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水痘的预防知识

作者: 来源:校医室 发布时间:2013年02月22日
 

 

 水痘是由感染水痘-带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染病。
一、传播途径
  它是通过呼吸道分泌物传播的,传播途径为空气、飞沫、密切接触。传染源为水痘病人,其次为带状疱疹病人。一年四季均可发病,但冬春两季多见。
  水痘一般发生在儿童期,但是成年人第一次接触水痘病毒也会发病。感染后一般有7-21天的潜伏期,前驱期很短(皮疹出现前24小时)。患者从前驱期一直到所有皮疹结痴愈合都有传染性。水痘是自限性疾病,一般7-14天后痊愈。水痘如未发生皮肤感染、肺炎、脑炎等合并症,一般均可顺利恢复,而且不会留下疤痕,一旦出现上述合并症务必警惕并及时接受专科治疗。另外,水痘之患还在于水痘恢复后若干年后可能会出现带状疱疹,患者会表现为顽固的身体局部皮肤的疼痛和皮疹,这是因为潜伏在人体的水痘病毒又死灰复燃,重新危害人类,因此,在初次感染水痘时,一定要治疗彻底。
二、临床表现
  (l)前驱期:起病较急,低热或中度热,周身不适,头痛,此期不超过一天。
  (2)出疹期:发热数小时或12天出现皮疹,出疹顺序是躯干、头部、逐渐延展到面部四肢。初期皮疹为红色斑疹,数小时后变为丘疹,再过数小时后成为疤疹,形状呈椭圆形,大小不等。
  (3)结痴期:出疹23天后,疽疹无破溃及感染,干燥结痴,数日后开始脱落,脱痴后无疤痕。
  (4)并发症:
  a.皮肤疮疹继发感染是水痘常见的并发症,偶尔发生蜂窝组织炎、淋巴结炎、丹毒、败血症等。
  b.水痘脑炎,常见儿童,一般出疹后37天出现头痛、呕吐及意识障碍,少数儿童于出疹前两周或出疹后三周出现脑炎的症状。
  c.原发性水痘肺炎,多见于大龄儿童或成人,出疹16天均可发生,轻者无明显症状,重者高热、咳嗽、咯血性痰、胸痛、呼吸困难和紫绀。
三、治疗及护理
  (l)严密隔离。隔离期为全部结痂无新疹,但不少于病后14天。
  水痘的传染性很强,做好隔离工作是保护健康人群的重要措施,要保持手、皮肤、口腔的清洁卫生,注意修剪指甲,防止抓破疤疹,衣服、被单要高压消毒,衣服宽松柔软。
  (2)防止交叉感染。保持病室空气新鲜,每日通风换气,紫外线照射2次,每次一小时。用1%的龙胆紫擦拭疤疹,每日2次,防止感染,并加速疤疹结痴。对面部深创面,尽量少涂龙胆紫,可用板兰根针剂外涂。
  (3)局部处理:感染的疙疹,可用2%雷弗奴尔纱布湿敷,也可配合其他抗菌素治疗。
  (4)禁用皮质激素及其他免疫抑制剂。
  (5)抗病毒治疗:如用干扰素能迅速控制皮疹的发展,加速愈合,适用于重症水痘。
四、预防
  1.水痘是一种高传染性的疾病,接触到病患的皮肤或吸入其传染性口沫,约1020天后发病。因此患者应予隔离,卧床休息,至烧退、结痂开始脱落才免隔离。没发生过水痘的访客要戴手套、口罩,避免被感染。
  2.紧急预防:可在接触水痘患者72小时内,如怀疑感染可肌注水痘带状疱疹免疫球蛋白5ml,防治发病。
  3.水痘疫苗接种:注射水痘疫苗是预防水痘的最好办法。
五、具体防治措施
  1、发生水痘后,对发热学生及时登记,并让家长及时带其到医院隔离治疗,痊愈后方可返校复课。
  2、对患者所在班级观察有无发热、皮疹出现,时间为21天(从确诊最后一例病例算起)。
  3、保持宿舍、教室空气新鲜,每日通风换气,宿舍可统一喷洒含氯消毒剂或可用紫外线照射2次,每次一小时。患者的污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。
  4、加强卫生宣传教育,提高自我防病意识。
  5、患者返校上课时,应具有医疗机构出具的证明。  

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